|
A végbélsipoly a végbél üregéből kiinduló járat. Kialakulásának oka a bélfal izomrétegei között elhelyezkedő mirigyek gyulladása. A genny utat tör magának a végbél melletti szövetekben és igyekszik a bőrfelszín felé. Ilyenkor általában tályog formájában jelentkezik, mely fájdalmas csomó a végbélnyílás mellett. A tályog gyakran lázzal jár és általában sebészi feltárást igényel. A műtét során széles nyílással biztosítunk utat a váladéknak, kitisztítjuk a tályog üregét. Gyógyulása elhúzódó lehet. Sajnos az időben, a legnagyobb szakértelemmel végzett feltárás után is az esetek jelentős részében ( 80% felett! ) sipoly marad hátra, mely időnként csak évek múlva jelentkezik. Tünetei: pattanás-szerű felületes tályog, véres-gennyes váladékozás, fájdalom, a nyílás körüli bőr gyulladása.
A sipolyok ritkán gyógyulnak maguktól, megoldásuk sebészi úton lehetséges. Nagyban különbözik a megoldás és a kimenetel attól függően, hogy hogyan viszonyul a járat a záróizmokhoz, milyen magasan fut. A felületes fisztulák megoldása egyszerű. Az izmokat magasan átfúró járat műtéte viszont igen nehéz is lehet. A betegség gyógyítása nagy szakértelmet, körültekintést, a beteg részéről türelmet és megértést igényel!
Az első lépés a járat vagy járatok lefutásának tisztázása, mely általában érzéstelenítés nélkül is lehetséges. Ezután alakítjuk ki a kezelési tervet. Klinikánkon újszerű, kombinált kezeléssel igen jó eredményeket értünk el. A hazánkban általában alkalmazott fonal átvágásos módszer mellett a kiújulás aránya magas, 40% is lehet, gyakori a maradandó izomsérülés okozta inkontinencia, a széklettartás zavara. Ezért nem végezzük. Fonalat vezetünk a járatba, melyet általában 6 hónapig hagyunk ott. Ez nem jelent kellemetlenséget a betegnek. Eközben ultrahanggal vagy MRI-vel igyekszünk feltérképezni a járat viszonyát az izmokhoz. Torna gyakorlatokkal készítjük fel a pácienst a műtét utáni szakra. A műtét során a sipolyt az izmok átvágása nélkül távolítjuk el és nyálkahártya plasztikát végzünk.
|
