A Longo műtét, azaz körkörös nyálkahártya kimetszés vagy PPH (Procedure for Prolapse and Haemorrhoids) egy viszonylag új eljárás az aranyérműtétek között. A beavatkozás során egy körkörös sebészeti varrógép segítségével nyálkahártya-hengert vágunk ki a végbél utolsó szakaszából, a szövetek folytonosságát kettős Titán kapocssorral állítjuk helyre. Az előbb leírtakat egy erre kifejlesztett, un. PPH körvarrógép segítségével végezzük el, mely egyszer használatos orvosi műszer. A beavatkozás során az aranyerek és a végbél nyálkahártya előesését, un. prolapsusát okozó szövettöbblet kimetszésre, az aranyereket tápláló verőerek átmetszésre kerülnek. Ennek eredményeképpen a belső és külső aranyerek elsorvadnak, a prolapsus megszűnik.
A műtétet III-IV. fokú aranyeresség esetén indokolt alkalmazni, amikor az alternatív megoldásoktól (ambuláns kezelési módszerek: gyűrű ligatúra, cryo kezelés, infravörös koagulálás, injekciós szklerotizálás, ill. a hagyományos nyílt műtétektől: Milligan-Morgan, Ferguson, Eisenhammer, stb. ) rosszabb eredmények várhatók.
A műtétet általános, vagy gerincvelői érzéstelenítésben végezzük, várható időtartama 20 perc. A műtétet követő órákban mérsékelt, vagy erős végbéltáji fájdalom várható, melyet injekciós fájdalomcsillapítókkal enyhítünk. Előfordul vizelési nehezítettség is. A műtét másnapján a fájdalom általában minimális mértékű, vagy nincs. Ekkor várható az első székletürítés is, melyet rendszerint kevés vérzés kísér, de fájdalommal nem jár. Ezt követően eltávozhat a kórházból, akár saját gépkocsit vezetve is. A műtétet követő napokban végbélnyílás körüli véraláfutás, a külső aranyerek és a kis bőr függelékek vizenyője, duzzanata, gyulladása előfordulhat. A műtétet követő héten, a panaszok enyhülésével a fizikai terhelés lassan fokozható, de erős fizikai igénybevétel, sportolás, tartós ülés, préselés nem megengedett. A megszokott diéta rostos táplálékokkal való kiegészítése, bő folyadék bevitel javasolt. A műtétnek ritkán lehetnek gyulladásos szövődményei, melyek oka baktériumoknak a mélyebb szövetekbe való jutása, tályogképződés. |